Sondaje Rectal

¡Hola holita!

Hoy vamos a explicar el procedimiento del sondaje rectal.


OBJETIVOS

La técnica del sondaje rectal consiste en la introducción de una sonda en el recto a través del ano.
Los objetivos principales de un sondaje rectal son los de eliminar flato y heces en pacientes con problemas de motilidad intestinal (para reducir la distensión abdominal) y la administración de enemas.

Una sonda rectal, a la que también se le denomina tubo o catéter rectal, es un tubo largo y delgado, y fabricado con un material flexible, pensado precisamente para ser introducido en el recto.

Los problemas de motilidad pueden aparecer como resultado de una cirugía abdominal, lesiones de la médula espinal o simplemente por la edad. Sin embargo, el sondaje rectal está contraindicado en aquellos pacientes que hayan sufrido alguna intervención quirúrgica reciente en la zona (recto y próstata), o en aquellos que presenten una patología rectal  ya que existe un alto riesgo de perforar el intestino.

A la hora de colocar la sonda no se debe de forzar su entrada ni tampoco introducirla demasiado, ya que hay riesgo de perforación. Se suele recurrir a este tipo de sondaje cuando otros métodos han fallado y no hay otras alternativas debido a las condiciones del paciente. 


MATERIAL
- Sonda rectal: tubo flexible o semirrígido, hueco con un orificio distal grande y un único orificio proximal. En cuanto al diámetro este varia entre 22 y 30 Fr.

• Sonda rectal de látex o caucho natural: caracterizada por su rigidez, resistencia a dobleces y alta flexibilidad. Es de un solo uso
• Sonda rectal de silicona: se caracteriza por tener inocuidad fisiológica y por su resistencia. Tiene propiedades hidrófugas y antiadherentes.
• Sonda rectal con balón: se utiliza en ciertas ocasiones, como la administración de un enema de limpieza o un contraste.

- Batea
- Guantes
- Gasas
- Lubricante hidrosoluble
- Pinza de Clamp
- Cuña, bolsa colectora
- Solución antiséptica
- Esparadrapo antialérgico
- Empapador-cubrecamas. 




El tamaño de la sonda y la distancia de introducción varían según la edad de la persona. 

TÉCNICA


   - Informar al paciente acerca del prodecimiento y el porqué de él. Indicarle que de ser posible orine antes de empezar. Procurar intimidad.
- Higiene manos y poner guantes.
- Colocar al paciente en posición de Sims izquierda si es posible, dejando expuesto el ano.
- Colocar la cuña, conectar a la sonda una bolsa o lo que sea según el objetivo.
- Llevar a cabo la higiene de la zona.
- Lubricar el extremo de la sonda.
- Separar la nalga superior para visualizar el ano.
- Indicar al paciente que respire profundamente.
- Introducir la sonda suavemente unos 10-15 cm si el objetivo el aliviar la distensión abdominal y nos 7-10 cm si se va a administrar un enema. Asegurarse de que ha sobrepasado el esfínter anal interno.
- Fijar la sonda a la cara interna del muslo izquierdo.
- Colocar al paciente de forma confortable y que permita la efectividad del sondaje, cerca del timbre y limpio.
- Mantener la sonda el tiempo indicado para cada finalidad. Si es para eliminar el flato  no se deja más de 20-30 minutos. En general, no debe de permanecer colocada más de 30 minutos para no irritar la mucosa rectal.

PARA RETIRAR
- Lavar la zona anal al retirar la sonda y siempre que sea preciso.
- Recoger el material, retirar guantes e higiene de manos.
- Registrar el procedimiento y el resultado obtenido.


PRINCIPALES COMPLICACIONES

• Alteración del bienestar.
• Deterioro de la integridad tisular.
•  Perforación intestinal.
• Ansiedad.
• Dificultad para la introducción de la sonda a través del esfínter (por ejemplo si hay hemorroides externas).

Continuará....