En la entrada de hoy voy a hablaros de os aspectos prácticos y psicológicos del enfermo terminal.
Un paciente terminal es aquel que padece una enfermedad no susceptible de cura; que se conoce su diagnóstico y que de forma irremediable, tarde o temprano, va a morir como consecuencia de esa enfermedad.
Un paciente en fase terminal es aquella persona que como consecuencia de su enfermedad ha entrado en un proceso agónico en donde cualquier maniobra médica o de enfermería, ya no le trae ningún tipo de mejoría, por lo que en horas o a más tardar días, dejará de existir.
SITUACIONES CLÍNICAS AL FINAL DE LA VIDA
• Enfermedad incurable avanzada. Enfermedad de curso progresivo, gradual, con diverso grado de afectación de la autonomía y de la calidad de vida, con respuesta variable al tratamiento específico, que evolucionará hacia la muerte a medio plazo.
• Enfermedad terminal. Enfermedad avanzada en fase evolutiva e irreversible con síntomas múltiples, impacto emocional, pérdida de autonomía, con muy escasa o nula capacidad de respuesta al tratamiento específico y con un pronóstico de vida limitado a semanas o meses, en un contexto de fragilidad progresiva.
La enfermedad terminal conlleva:
1. Presencia de una enfermedad avanzada, progresiva, incurable.
2. Falta de posibilidades razonables de respuesta al tratamiento específico.
3. Presencia de numerosos problemas o síntomas intensos, múltiples, multifactoriales y cambiantes.
4. Gran impacto emocional en paciente, familia y equipo terapéutico, muy relacionado con la presencia, explícita o no, de la muerte.
5. Pronóstico de vida inferior a 6 meses.
El cáncer, SIDA, enfermedades de motoneurona, insuficiencia específica orgánica (renal, cardiaca, hepática etc.)... cumplen estas características, en mayor o menor medida, en las etapas finales de la enfermedad.
• Situación de agonía. La que precede a la muerte cuando ésta se produce de forma gradual, y en la que existe deterioro físico intenso, debilidad extrema, alta frecuencia de trastornos cognitivos y de la conciencia, dificultad de relación e ingesta y pronóstico de vida en horas o días.
ATENCIÓN DEL PACIENTE TERMINAL
Aspectos que se deben considerar:
- Control de los síntomas.
- Tratamiento.
- Alivio del dolor.
- Uso de medidas extraordinarias.
- Retiro de medidas ordinarias.
- Cuidados paliativos.
- Cuidados de enfermería.
El duelo es la reacción natural ante la pérdida de una persona, objeto o evento significativo. Se trata de una reacción principalmente emocional y comportamental en forma de sufrimiento y aflicción, cuando el vínculo afectivo se rompe.
