ANEMIA
La anemia es un trastorno en el que la capacidad de la
sangre para transportar oxígeno está reducida. Existen muchos tipos de anemia;
todos se caracterizan por la disminución del contenido de hemoglobina en la sangre. El paciente siente fatiga o
intolerancia al frío, ambas características relacionadas con el déficit del
oxígeno necesario para la síntesis de ATP y la producción de calor. Además, la
piel está pálida debido a la escasa cantidad de hemoglobina que circula por los
vasos cutáneos. Entre los tipos de
anemia más importantes se destacan los siguientes:
-La anemia ferropénica, el tipo de anemia más frecuente, es
causad por la absorción inadecuada de
hierro, la pérdida excesiva o ingesta insuficiente de este ión. Las mujeres
presentan mayor riesgo de padecer este tipo de anemia debido a la pérdida
menstrual.
-La anemia perniciosa es causada por una hemopoyesis insuficiente que se debe a la incapacidad del
estómago para producir factor intrínseco (necesario para la absorción de
vitamina B12).
-La anemia por
pérdida de sangre, como su nombre lo indica
se debe a la pérdida excesiva de sangre a través de heridas, úlceras pépticas o
menstruaciones muy abundantes.
-En la anemia hemolítica
la membrana de los GR se rompe en forma prematura. Esta dolencia puede ser resultado de alteraciones genéticas
hereditarias o de agentes externos, como parásitos, toxinas o anticuerpos generados por sangre transfundida no compatible.
-Las talasemias son
un grupo de anemias hemolíticas hereditarias en las que existe un defecto en
una o más de las cuatro cadenas polipetídicas
de la molécula de hemoglobina. Se presenta con mayor frecuencia en las poblaciones de los países que rodean
el Mar Mediterráneo.
-La anemia aplásica resulta de la destrucción de la médula
ósea por toxinas, radiación gamma y
ciertos fármacos que inhiben las enzimas
necesarias para la hemopoyesis.
ANEMIA DREPANOCÍTICA
HEMOFILIA
La hemofilia es un trastorno
hereditario de la coagulación
en
el que pueden producirse hemorragias
espontáneas o después de un
traumatismo leve. Existen diferentes tipos de hemofilia que se deben al déficit
de distintos factores de coagulación y, por lo tanto, de gravedad variable. La
hemofilia se caracteriza por sangrado
espontáneo o hemorragia intramuscular
o subcutánea, epistaxis, hematuria y hemorragias articulares que provocan
dolor y daño tisular. El tratamiento consiste en transfusiones de plasma
fresco o de concentrados de los factores de la coagulación que el paciente no
posee para disminuir la tendencia al sangrado.
ENFERMEDAD HEMOLÍTICA DEL RECIÉN NACIDO
Como la mayor probabilidad de se produzca este paso de sangre ocurre
durante el parto, el primer bebe no es afectado. Sin embargo si la madre queda
embarazada otra vez, sus anticuerpos anti- Rh, creados luego del primer parto, pueden cruzar la
placenta y acceder al torrente sanguíneo
del feto. Si este es Rh- no hay problema alguno porque posee antígeno Rh. Pero si el feto es Rh+ se produce hemólisis
(rotura de GR). En cambio, la incompatibilidad AB0 entre la madre y el feto
rara vez ocasiona problemas porque los anticuerpos anti-A y anti-B no atraviesan la placenta.
La EHRN se puede evitar mediante la administración de
anticuerpos anti-Rh, denominados gammaglobulina anti-Rh, a la madre de forma
inmediata luego de cada parto o aborto. Estos anticuerpos destruyen cualquier antígeno Rh. En el caso de que la
madre posea factor Rh+ no existen
complicaciones, ya que ella no podrá producir anticuerpos.
LEUCEMIA
El término leucemia
hace referencia a un grupo de neoplasias de
la médula ósea en las que
los glóbulos blancos se multiplican en forma descontrolada. La acumulación de
leucocitos neoplásicos dentro de la médula ósea interfiere en la producción de
Gr, plaquetas y los propios glóbulos blancos. Como resultado disminuye la
capacidad para transportar oxígeno de la sangre, la persona es más susceptible
a infecciones y la coagulación es anormal. En la mayoría de las leucemias, los
glóbulos blancos neoplásicos se diseminan hacia los ganglios linfáticos el
hígado y el bazo, lo que provoca aumento de su tamaño. Todas las leucemias
producen los típicos síntomas de anemia (fatiga, intolerancia al frío y
palidez). Además de éstos también puede
haber pérdida de peso, fiebre, sudor
nocturno, hemorragias e infecciones recurrentes.
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