Oxígenoterapia

¡Buenaas!


Hoy vamos hablar de la OXIGENOTERAPIA. Seguro que los que estemos en prácticas ya habremos visto a muchos pacientes con gafas nasales, mascarillas... Vamos a ver cual es la finalidad su finalidad y los beneficios que le otorga al paciente.

La oxigenoterapia es un tratamiento que consiste en la administración de oxígeno en concentraciones mayores que las que se encuentran en el aire que rodea al paciente. La finalidad es la de aumentar la cantidad de oxígeno que recibe el paciente con el objetivo de prevenir o disminuir la hipoxia (déficit de oxígeno). En la entrada siguiente hablaremos de los métodos que se utilizan para detectar la cantidad de oxígeno que hay en sangre.

La oxígenoterapia debe aplicarse cuando hay una disminución de oxígeno en la sangre, ya sea debido a una insuficiencia respiratoria, insuficiencia circulatoria, anemia, atmósfera  con humos o gases...
El oxígeno utilizado en este tratamiento es considerado un fármaco en forma gaseosa. Hay que tener una serie de precauciones con él ya que es un gas que favorece la combustión. Debe evitarse el uso de materiales inflamables como aceites o alcohol, así como prestar atención a los sistemas sanitarios. Hay que tener presente que es un gas incoloro, inodoro e insípido y que por lo tanto no se detecta. Además reseca e irrita las mucosas y por eso es necesario humidificarlo para su administración. 

Hay diversos métodos para la administración de oxígeno, cada uno con sus propias indicaciones, ventajas e inconvenientes. Existen por ejemplo sistemas portátiles de oxígeno (bombonas), redes centrales (tomas de pared) al lado de las camas de los hospitales o oxígeno líquido.

A continuación os explico los principales métodos para administración de oxígeno:

• Cánula o gafas nasales
• Se administra una concentración baja de oxígeno (24-40 %)
• El flujo que se marca va de unos 2 a 6 litros minuto
• Se mezcla el aire del ambiente con el administrado
• Es un método cómodo, que permite hablar, comer...
• Se coloca en los vestíbulos nasales, aprovechando la función acondicionadora del aire que presta la nariz: se mezcla por tanto el aire del ambiente con el que va por la cánula. Puede emplearse aun siendo la respiración del paciente predominantemente oral, ya que está demostrado que una cantidad suficiente de O2 consigue pasar al aparato respiratorio.
• Es el método más utilizado para administrar oxígeno suplementario cuando se presenta una hipoxemia de baja magnitud

•  Mascarilla simple
• Se administran concentraciones del 40-60%
• El flujo va de los 5 a los 8 litros
• La sensación que dan es desagradable
• No permiten hablar ni comer
• Hay que llevar a cabo una higiene cuando precise y lubricar

• Mascarilla con bolsa o de reservorio
• Tienen un reservorio que acumula oxígeno en una cantidad alta (la que requiera el paciente). Las más usadas presentan tres válvulas que impiden la recirculación del gas espirado.
• Se administran concentraciones de hasta el 90%
• El flujo administrado va desde 5 a 9 litros minuto
• No hay que permitir que la bolsa se deshinche durante la inspiración
• Puede programarse con o sin reinhalación parcial, es decir, el aire puede volver a pasar a la bolsa o no.
• Se emplean en la insuficiencia respiratoria hipoxémica porque permiten el aporte de altas concentraciones de O2, pero se desaconsejan en pacientes hipercápnicos. 

• Mascarilla venturi

• Administra una concentración fija de oxígeno, independientemente del patrón respiratorio del paciente. Son incómodas pero aseguran que el paciente reciba oxígeno suficiente.
• Las concentraciones van del 24 al 50% de oxígeno
• el flujo administrado va de 3 a 8 litros minuto
• Nunca hay que suministrar una concentración distinta a la prescrita.
• Suelen emplearse cuando la hipoxemia es de riesgo y se requieren concentraciones altas y estables de O2 y cuando hay una retención de CO2 en una insuficiencia respiratoria aguda sobre.

SISTEMAS DE HUMIDIFICACIÓN DEL OXÍGENO
- Humidificadores de burbuja: Se logra la humidificación pasando el gas a través de agua. Son los utilizados corrientemente con las gafas nasales y las mascarillas de alto flujo.
- Humidificadores de cascada: Calientan el agua, incrementando la evaporación. Se utilizará la humidificación de gases administrados a alto flujo, sobre todo en ventiladores mecánicos.



Hasta la próxima!!