Las constantes vitales I

¡Hola de nuevo!

En las siguientes dos entradas vamos a hablar de las constantes vitales. Lo primerísimo que aprendemos en la facultad y lo primero que debemos hacer solos en el hospital.

Las constantes vitales son un conjunto de valores que se mantienen constantes en las personas, y que nos van a dar una idea del estado general del paciente.

Las constantes vitales de todo paciente son las siguientes, siendo las cuatro primeras las más importantes:

1. Pulso
2. Respiración
3. Temperatura
4. Presión arterial
5. Presión venosa central
6. Balance de líquidos
7. Gráficas

La observación de las constantes tiene diversas finalidades:
- Valorar el estado de salud del paciente.
- Controlar su evolución e identificar los cambios en su estado de salud.
- Al momento del ingreso en un centro hospitalario, y una vez allí las veces al día que estén pautadas (cada 8 horas, 6 horas, controles habituales...).
- Antes y después de determinadas situaciones: cirugía, administración de ciertos fármacos...

A la hora de tomar estos valores tenemos que hacerlo con cuidado y teniendo en cuenta lo siguiente:
- Hay que hacerlo de forma programada (excepto en casos puntuales o en el primer contacto con el paciente).
- Siempre en las mismas condiciones, ya que los factores externos pueden hacer variar los datos obtenidos.

SIEMPRE apuntamos los datos obtenidos, previamente en papel o en gráficas. Más tarde se introducirán esos datos en el programa Gacela, en el que están almacenados todos los datos anteriores del paciente.

PULSO

Podemos oservar dos tipos de pulso:

• Pulso periférico: Es la onda de sangre impulsada con cada contracción del ventrículo izquierdo del corazón, que produce distensión de las paredes arteriales y que puede observarse en las arterias periféricas.
• Pulso central: Consiste en el latido cardíaco observado en el ápice del corazón. 

Observando el pulso podemos evaluar la frecuencia y el tipo del latido cardíaco, así como el flujo sanguíneo que llega a una zona periférica.

Cuando tomamos el puso tenemos que fijarnos en los siguientes aspectos:
-  Frecuencia: Número de latidos por minuto. Lo normal en un adulto es 60-80 lpm. En el lactante 120-140 lpm.
- Ritmo: Compás que llevan los latidos. Lo normal es que sea regular.
- Volumen: Se refiere al volumen de sangre arrojado contra la pared arterial con cada contracción. La normalidad está entre 60 y 70 ml.
- Elasticidad: Acomodación de la pared arterial al paso de la sangre. Lo normal es que esta sea blanda y lisa.


Son múltipes los factores que influyen  en el pulso del paciente: la edad (↑edad ↓pulso), posición, ejercicio (↑movimiento ↑pulso), digestión (↑ pulso), temperatura (↑Tª ↑pulso), emociones(pueden provocar una alteración del pulso), fármacos...