Vía intradérmica

Hola de nuevo chicos!

Hoy vamos a continuar hablando de las vías parenterales para centrarnos en la intradérmica.

La administración de medicación por vía intradérmica consiste en introducir una pequeña cantidad de esa sustancia en la dermis por medio de una aguja.

Esta vía puede utilizarse para lo siguiente:
- Para realizar pruebas de alergia y de sensibilidad
- Administrar medicamentos como los anestésicos locales.
- Otros tratamientos (ej. calvicie).

Este tipo de administración de fármacos se lleva a cabo en zonas específicas del cuerpo. Para las pruebas diagnósticas se escogen zonas con ausencia de vello, que estén poco pigmentadas y poco queratinizadas: cara interna de antebrazo, región superior del tórax, región escapular...

Hay que tratar de evitar en la medida de lo posible zonas con manchas y con lesiones.
En el caso de los tratamientos contra la alopecia o la anestesia general, la zona a tratar será la necesaria en cada caso.


MATERIAL

• Fármaco, que ha de ser fluído y en una dosis muy pequeña.
• Antiséptico: alcohol, clorhexidina, agua oxigenada... Si es para una prueba de alergia no puede ser coloreada para poder observar bien el color de la piel. Tenemos que dejar que se seque antes de llevar a cabo la punción.
• Jeringa
• 2 agujas, una para cargar la medicación y otra para la administración. Han de tener una longitud de 9,5 a 16 mm y un calibre de 25 a 26 G.
• Gasas
• Guantes

PROCEDIMIENTO

• Revisar la prescripción médica del fármaco y confirmar la correspondencia con el paciente.
•  Informar al paciente sobre el procedimiento y sobre la importancia de hacerlo, para obtener así su máxima colaboración y tranquilidad.
• Llevar a cabo la higiene de manos.
• Preeparar el material a utilizar y colocarlo accesible, al lado del paciente.
• Cargar la medicación. Utilizar una aguja para ello y otra diferente para la administración del fármaco.
• Colocarse los guantes.
• Colocar al paciente en una posición cómoda, en la medida de lo posible.
• Elegir la zona de punción.
• Desinfectar la piel y esperar hasta que esté bien seca la piel.
• Admnistrar la medicación, utilizando la mano dominante para sujetar la zona y estirar la piel y la no dominante para sujetar la jeringa. El bisel de la aguja ha de estar hacia arriba y ha de introducirse en un ángulo que va desde los 0º a los 5º. 
• Avanzar despacio con ella y paralelamente al tejido cutáneo, de modo que a través de este se pueda ver la punta de la aguja. No se introduce más que unos milímetros. 
• Aspirar suavemente (para no romper la piel) para comprobar que no hay retorno sanguíneo y que por lo tanto no estamos en una vena. En caso de haber sangre tendríamos que retirar la aguja y pinchar en otro lugar. 
• A continuación inyectamos el medicamento justo por debajo de la superficie de la piel, verificando que se forma una burbuja o habón
• Retiramos la aguja en el mismo ángulo de insercción. 
• Limpiamos el punto de insercción. Nunca debemos dar un masaje ya que podemos dispersar el medicamento.Además debemos advertirle al paciente de que no se lave ni toque la zona de punción durante un tiempo.
• En el caso de pruebas como las de alergia o la de Mantoux, señalaremos la zona que tratamos dibujando un círculo que posteriormente mantendremos en observación.
• Dejamos al paciente en posición cómoda y con fácil acceso a todo lo que pueda necesitar. 
• Recojemos el material desecharndo las agujas al contenedor indicado para ello. 
• Retirada de guantes y lavado de manos.
• Registramos la medicación administrada, la zona de insercción y en general todo lo que consideremos necesario. 

 

PRECAUCIONES

• Debemos de tener preparado el carro de realimación por si el enfermo fuese alérgico a la sustancia inyectada. Así podremos dar una respuesta rápida al problema. 
• Al retirar la aguja no debemos presionar el habón y tenemos que observar que no hay pérdida hemática. 
• Comprobar siempre las condiciones de conservación del medicamento, así como la fecha de caducidad.

Finalmente, os dejo un vídeo en el que podemos ver en la práctica como sería la administración por vía intradérmica.

¡Hasta la próxima mozos!