El paciente hospitalizado

¡Hola gente!

En esta ocasión vamos a hablar de la enfermedad y de los pacientes hospitalizados.

Aunque hay distintas definiciones tanto para Salud como para Enfermedad, las dos siguientes bien pueden servirnos:

•  Salud: Es la capacidad que tienen los organismos para adaptarse a los distintos estímulos, ya sea el estrés, la toxicidad medioambiental, cambios en la alimentación, etc. El cuerpo se mantiene siempre en un equilibrio inestable. 

• Enfermedad: Consiste en la alteración de la salud. Una enfermedad es cualquier trastorno anormal del cuerpo o la mente que provoca malestar y alteración de las funciones normales. Debido a que cada ser humano es único y que el componente emocional y socio ambiental se añade al componente físico cada persona tiene una forma de enfermar diferente a otra, a pesar de padecer la misma enfermedad.

 

Las enfermedades pueden clasificarse en diversos tipos en función de la causa que las provoca:

- Enfermedades infecciosas.
- Enfermedad genética.
- Enfermedad nutricional.
- Enfermedad autoinmunitaria.
- Enfermedad degenerativa.
- Enfermedad profesional.
- Enfermedad oncológica.

REPRESENTACIÓN MENTAL DE LA ENFERMEDAD

- MODELO DE AUTORREGULACIÓN  (LEVENTHAL)
El afrontamiento de la enfermedad es un proceso que el sujeto pone en marcha en condiciones de estrés psicológico para minimizar, evitar, tolerar y aceptar las condiciones estresantes e intentar dominar el entorno.  

- LAZARUS Y FOLKMAN 
 ”Aquellos esfuerzos cognitivos y conductuales constantemente cambiantes que se desarrollan para manejar las exigencias específicas externas y/o internas que son evaluadas como excedentes o desbordantes   de los recursos del individuo”.

El objetivo de la enfermería es conseguir que el paciente se adapte a la enfedad y consiga tener la mayor autonomía e independencia posibles. El paciente por tanto debe de ser asistido y no controlado.  

FACTORES PSICOSOCIALES QUE INFLUYEN EN LA RESPUESTA DEL PACIENTE

- Factores personales.
- Factores socioculturales.
- Factores relacionados con la organización hospitalaria.
- Factores relacionados con la enfermedad.

La hospitalización plantea dificultades, entre las que destacan:
- Salud comprometida en extremo.
- Atención tecnificada y por lo general bastante desindividualizada.

IMPACTO DE LA HOSPITALIZACIÓN SOBRE EL PACIENTE

Los pacientes se encuentran sometidos a unas condiciones particulares, entre las cuales destacan:

A) Un futuro personal en mayor o menor grado temible e incierto, en relación con su bienestar, salud y/o supervivencia.

B) Unos problemas materiales, económicos... derivados del internamiento.

C) Unas molestias físicas y psíquicas derivadas de la enfermedad, de las exploraciones que ésta conlleva y de los tratamientos que puedan ser necesarios.

D) La ignorancia del motivo de algunas exploraciones y de su peligrosidad, de los tratamientos, de la evolución que va a seguir el cuadro, etc.

E) La dependencia de su bienestar, de su sufrimiento y de su futuro, de unas personas desconocidas.

F) La consecuente separación familiar y de su entorno físico habitual, etc.

INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN LOS PACIENTES HOSPITALIZADOS

1. Frenar las molestias y disfunciones derivadas de la enfermedad (lo que se puede llamar rehabilitación y/o habilitación alternativa).

2. Evitar o retrasar complicaciones en los cuadros instaurados.

3. Mantener al paciente con la máxima autonomía, libertad e inserción en su entorno, que sean posibles.

4. Mejorar la adaptación tanto del paciente como de su familia a la situación de enfermedad

5. . Mejorar el cumplimiento de las normas y controles de salud, tanto en sanos como en pacientes crónicos.

6. Implicar al paciente y a su familia tanto en la situación de enfermedad como en su tratamiento.

7. Evitar la pasividad, la dependencia y el conformismo.

8. Equilibrar, en cada caso, el reparto de las cargas-beneficios consecuentes a la enfermedad entre todas aquellas personas implicadas en esa situación de enfermedad.

9. Mejorar al máximo la calidad de vida en todos aquellos aspectos en que ello resulte posible.

OBJETIVO DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Ayudar al paciente en su adaptación a la situación promoviendo su autocuidado y su independencia. Ayudarle a él y a su familia en la búsqueda y utilización de recursos sociales dando información y las vías de canalización.

• Conocer bien a los pacientes

• Ponerse a su disposición

• Anticiparse a sus necesidades

• Suscitar confianza

• Reconocer la necesidad del paciente de poner a prueba nuestra preocupación e interés

• Comprender el significado de su comportamiento

• Compartir con el equipo las observaciones

• Comprobar con el paciente las conclusiones de las observaciones

• Planear el cuidado con otros miembros del equipo

• Cumplir el plan

• Evaluar los resultados

• Reconstruir el plan para su cuidado

Para finalizar, y a modo de curiosidad, aquí os dejo un gráfico basado en datos del Ministerio de Sanidad sobre las principales causas de hospitalización en nuestro país. El total sería el número de hospitalizaciones anuales.

Hasta la próxima!! :D